患者,女性,36岁,反复发作性眩晕伴右耳鸣、听力下降十个月。患者于10个月前无明显诱因出现视物旋转感,恶心,呕吐,晕时伴右侧耳鸣、耳闷胀感,视物旋转无一定规律,头部变动位置时明显加重,无耳痛、无头痛,无畏寒发热及视物模糊,无肢体乏力、运动障碍及意识障碍,反复发作,起初约每两个月一次,每次持续数小时至一天,多次于当地医院就诊予以复方丹参及针疗后眩晕症状均可缓解,近一月来患者眩晕症状明显较前加重,约每周发作一次,经积极用药治疗,效果不佳。查体:体温36.2℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压90/60mmHg,神志清楚,精神欠佳。耳部检查:双侧耳廓无畸形及牵拉痛,外耳道无狭窄畸形,双耳鼓膜无穿孔,乳突区无红肿、无压痛。 1.本病的诊断? 2.针对本病采取哪些护理措施?
正确答案:诊断:梅尼埃病 措施:1、发作期尽量卧床静息,环境应安静无噪音,室内宜暗,避免强光刺激。低盐饮食,适当控制入水量,忌烟、酒、浓茶等刺激性饮食。2、心理护理 向病人说明病情,使病人了解本病的有关知识,消除病人的思想顾虑,能够保持良好的心态,主动配合治疗和护理。 3、遵医嘱给予脱水剂,以便能迅速减轻膜迷路积水,缓解症状;给予谷维素以及血管扩张剂如丹参注射液等药物,以改善内耳微循环;给予适当的镇静剂。注意观察药物疗效和用药反应。4、病情观察 观察发作时病人的神志、面色、生命体征等,注意眩晕发作的次数、持续时间及伴发症状 5、健康指导 向病人及家属介绍梅尼埃病的防治和护理常识,指导出院病人保持良好的心态,合理安排工作和休息,劳逸结合,避免紧张劳累。对于频繁发作的病人,尽量不要单独外出、骑车、登高等。不从事驾驶、高空作业。调节饮食,低盐饮食,适当限制水分摄入,忌烟酒,适当锻炼身体,增强体质等。
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