男性，67岁，既往有高血压、糖尿病病史。跑步时突然右侧头痛，呕吐1次，左侧上下肢无力、不能行走，急诊来医院。查体：血压200/120mmHg,神情语利，双眼球向右凝视，左侧面舌核上性瘫痪。左侧肢体肌力1级，左侧偏身痛觉减弱，左侧Babinski征阳性。请问：1、初步诊断与依据是什么？（8分）2、还应做什么检查？（2分）3、治疗原则是什么？（5分）
正确答案:1、初步诊断：脑出血。依据：老年男性，活动状态下急性起病；以头痛、呕吐及左侧上下肢无力为主要症状；既往有高血压病史；查体：血压极高，双眼球向右凝视，左侧面舌和肢体中枢性瘫痪，左侧偏身痛觉减弱，左Babinski征阳性。2、需进行头颅CT扫描。3、治疗原则：安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。
微信扫一扫手机做题