35岁妇女，7月26日来诊，因发热3天伴小腿部肌痛，入院当日咯血50ml，伴心慌气急，近日收割水稻较累，查体：双眼球结膜充血，诊为肺大出血型钩体病，下列哪项不是肺出血型的诱发因素：

• A、肺微血管内皮细胞损害严重
• B、病后未及时治疗
• C、患者免疫力低未接种疫苗
• D、病原菌为黄疸出血群钩体
• E、赫氏反应诱发