患者,女,30岁。右下后牙疼痛3天。检查45牙体未见异常，牙龈红肿，有真性牙周袋形成，冷热刺激痛,叩(+)。X线片显示根尖周呈烧瓶状阴影,有牙槽骨吸收。1.试述此病的诊断？2.诊断依据是什么？3.鉴别诊断是什么？4.治疗设计是什么？
正确答案:1.诊断:牙周-牙髓联合病变。2.诊断依据:(1)右下后牙疼痛3天,45牙体未见异常。(2)牙龈红肿，有真性牙周袋形成，冷热刺激痛,叩(+)。(3)X线片显示45根尖周呈烧瓶状阴影，有牙槽骨吸收。3.鉴别诊断:(1)牙髓炎:只有牙髓炎症状，没有牙周病症状。(2)根尖周炎:只有根尖炎症状,没有牙周炎症状。(3)三叉神经痛:有扳机点，没有牙髓和牙周的症状。4.治疗设计:预后取决于牙周的破坏程度，牙髓有急症时先应急处理，同时进行牙周的同步治疗。
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