简述评价胎儿肺成熟度的实验室指标及标本收集和处理的注意事项。(章节:第一章 难度:4)
正确答案:评价胎儿肺成熟度最有价值的指标是检测羊水中表面活性物质的含量,有六种方法可采用:(1)卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S):>2.0提示肺成熟;(2)双饱和磷脂酰胆碱(DSPC)测定:>5mg/L提示肺成熟;(3)磷脂酰甘油测定:>2.0μmol/L提示肺成熟;(4)泡沫稳定性实验:泡沫稳定指数>0.47提示肺成熟;(5)荧光偏振;(6)薄层小体计数。羊水标本的收集应注意:(1)多胎妊娠时每个羊膜腔均应取样;(2)标本收集后最好立即检测,若要推迟检测,应4℃冷藏,若要推迟一周以上检测,应-20℃或-70℃冷冻保存;(3)检测前需轻轻颠倒混匀标本。羊水标本的预处理主要是:离心去残渣。
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