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毕业综合考试(本临床教改)

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男,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹水。

门脉高压急性上消化道出血紧急处理:

  • A、脾肾静脉分流术
  • B、垂体后叶加压素
  • C、门腔静脉分流术
  • D、三腔管气囊压迫止血
  • E、胃底周围血管离断术
正确答案:E

如该病人需行分流术,分流术指征:

  • A、曾有大出血史,有腹水,但经治疗后腹水在短期内无消退者
  • B、无腹水,血清胆红素控制在17umol/L以下,有胃底曲张静脉破裂大出血
  • C、有食管静脉曲张,但无出血史
  • D、脾肿大,脾功能亢进而无食管静脉曲张者
  • E、以上都是
正确答案:A

应用三腔管应注意哪些事项:

  • A、每隔12小时将气囊放空10~12分钟
  • B、防止气囊滑出堵塞咽喉
  • C、拔管前应给病人口服流体石蜡
  • D、预防吸入性肺炎
  • E、以上都是
正确答案:B
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