李先生，45岁。间歇乏力、纳差8年，“乙肝”病史15年。6小时前突然恶心、呕吐，呕出胃内容物含暗红色血块物，量约1500ml。体检：体温37.5℃，脉搏108次／分钟，血压86/60mmHg,神志清，面色灰暗，巩膜黄染，右侧颈部可见一蜘蛛痣。心肺无异常。肝肋下未及，脾肋下4cm,腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。双手肝掌明显，双下肢有凹陷性水肿。神经系统检查未见异常。辅助检查：WBC3.7×109／L,RBC2.9×1012／L，Hb90g/L，PLT65×109／L
病人目前最主要的一个护理诊断：
- A、疼痛:腹痛
- B、营养失调
- C、焦虑
- D、体液不足
- E、活动无耐力
正确答案:D
健康教育内容：
- A、帮助认识病因和病情加重因素
- B、指导合理安排生活和工作,保证睡眠和休息
- C、建立合理的饮食习惯和结构,如定时,防过饥过饱等
- D、告知按医嘱坚持用药,避免使用对胃黏膜有损害的药物,如阿司匹林等
- E、以上全是
正确答案:E
临床诊断：
- A、肝硬化
- B、感冒
- C、胆囊炎
- D、消化性溃疡
- E、肝炎
正确答案:A
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