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毕业综合考试(本临床定向)

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男,26岁,右下腹持续性疼痛3天,并渐遍及全腹,伴发热2天,查体:全腹紧张有压痛和反跳痛,右下腹尤为显著,肠鸣音弱,血白细胞和中性粒细胞均增高

该患者首选治疗方式为

  • A、剖腹探查阑尾切除
  • B、胃肠减压
  • C、胃大部分切除
  • D、腹腔灌洗
  • E、抗生素抗感染治疗
正确答案:A

鉴别该患者是原发性腹膜炎还是继发性腹膜炎的要点是

  • A、有无腹膜刺激征状
  • B、腹腔内有无原发病
  • C、腹胀程度
  • D、发热
  • E、腹痛性质
正确答案:B

其诊断首先应考虑为

  • A、急性肠系膜淋巴结炎
  • B、阑尾炎穿孔并发腹膜炎
  • C、急性化脓性胆管炎
  • D、急性胰腺炎
  • E、溃疡病急性穿孔
正确答案:B
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