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毕业综合考试(本临床定向)

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22岁,未婚,有性生活史。月经延迟5天,因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体:面色苍白,血压60/40mmHg,心率120次/分,腹肌紧张,右下腹压痛,反跳痛。妇科检查:子宫正常大小,质软,右附件区增厚,压痛明显,尿HCG(+)。B超提示:右附件见混合性包块,盆腔中量积液。

(1)该病例最可能诊断为()

  • A、先兆流产
  • B、异位妊娠
  • C、黄体破裂
  • D、不全流产
  • E、急性阑尾炎
正确答案:B

(2)为明确诊断首选()

  • A、腹部X线拍片
  • B、诊刮术
  • C、全腹造影
  • D、宫腔镜检查
  • E、后穹隆穿刺术
正确答案:E

(3)根据上述诊断,首选处理方法是()

  • A、输液
  • B、观察
  • C、抗生素
  • D、外科合诊排除阑尾炎
  • E、剖腹探查术
正确答案:E
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