李 X ,男, 27 岁.二年前因感受外邪,始见眼睑、面部浮肿,继则全身皆肿,曾住院二次,水肿仍反复发作。半月前因劳累过度,病势大发。现下肢浮肿明显,按之凹陷,面色苍白,四肢不温,畏寒神疲,腰膝酸冷.食少腹胀,小便不利,大便溏薄,舌淡胖苔白滑,脉沉迟无力.要求写出:①主诉;②八纲结论,③证名诊断;④辨证分析
正确答案:
①主诉:水肿反复发作二年,加重半个月。
②八纲结论:里证,寒证,虚实夹杂证,阴证。
③证名:脾肾阳虚证。
④辨证分析:脾肾阳气虚衰,无以温化水液,水湿内停,泛溢肌肤,则下肢浮肿.膀胱气化失职,故小便不利;腰为肾府,肾阳虚,腰膝失于温养,故腰膝酸冷;阳虚形体失于温,则四肢不温,畏寒神疲;脾阳虚,健运失职,则食少、腹胀;湿渗大肠则便糖;面色苍白,舌淡胖苔白滑,脉沉迟无力,均为阳虚阴盛,水寒之气内盛之征。
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