阐述痰液标本采集的取材方法、注意事项及其对细胞学检查的影响。
正确答案:1、自然咳痰法:(1)首先要取得患者的合作才能获得较为满意的标本,否则送检物全为唾液。(2)嘱病人将唾液吐出并用力将咽、喉部分泌物咳出弃掉,如果病人进食不久,须反复嗽口,以免食物残渣混入痰内。(3)再嘱病人从肺部深处用力咳嗽,从肺部咳出者,咳痰的声音深沉,痰液粘稠,可牵拉成丝,如果咳出是唾液,则稀薄水样,而且没有粘性,必须重咳。(4)每次咳痰2~3口,总量2~3ml左右。(5)第二、三次送检的痰液,一般是清晨空腹时咳出,嘱病人清晨的头两口痰不要。 2、诱导咳痰法:(1)口服祛痰剂:氯化铵、复方甘草片、新斯的明、吸烟等均可促进支气管分泌,增强呼吸肌运动。(2) 采用雾化吸入法促进排痰。
3、注意事项:(1)取痰每天一次,连检三天,不要晨痰;(2)痰少者:(起床后)先嗽口,作深呼吸或适当体育运动;(3)痰多者:不一定是晨痰,可以随时收集;(4)路远者:可在咳出后每隔1小时再收集一次;(5)无痰者:诱导咳痰。
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