病历摘要:患者,女,19岁。主诉:上前牙咬合痛一周。现病史:一年前因牙冠色黄、缺损,做上前牙烤瓷冠修复。修复后上前牙较长时间冷热敏感,后逐渐缓解。近一周上前牙咬合痛。检查:13―23烤瓷冠修复体,形态良好,边缘密合,咬合关系正常。21叩痛(++),不松动,唇侧根尖部龈红肿、溢浓,X线片:根尖2mm*2mm阴影,未作根充。病例分析:1、诊断;2、分析及治疗计划:(1)导致病变的原因。(2)处理方法。
正确答案:诊断:21根尖周炎急性发作。分析及治疗计划:1.病变的原因是患者年轻,烤瓷冠修复基牙预备量过大导致21牙髓坏死和根尖周炎。2.从烤瓷冠舌侧直接开髓并行根管治疗,或者先拆除烤瓷冠,根管治疗后重新烤瓷冠或烤瓷桩冠修复。
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