患者,男,64岁,因右下腹疼痛3天入院,3天前无诱因出现右下腹持续性胀痛,伴恶心呕吐为内容物1次,无血性液及咖啡样物,无高热寒颤,无腹泻及脓血便,3天来患者腹痛逐渐加重,急诊行腹穿抽出少量脓液,既往否认肝炎、结核、糖尿病史。无手术外伤及药物过敏史。 既往否认肝炎、结核、糖尿病史。无手术外伤及药物过敏史。急诊以“急性阑尾炎穿孔并发急性弥漫性腹膜炎”收入院。1.请问患者考虑急性弥漫性腹膜炎查体可有哪些体征?
正确答案:(1)典型的三联征:腹肌紧张(1分)、压痛(1分)和反跳痛(1分)。
(2)视诊: 腹部膨隆(1分),腹式呼吸明显减弱或消失(1分)
(3)触诊:板状腹(1分)。压痛的肿块(1分)。
(4)叩诊:移动性浊音(1分)。肝浊音界缩小或消失(1分)。
(5)听诊:肠鸣音减弱或消失(1分)。
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