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内科护理学(本护理)

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刘某,女,17岁。因ITP收住入院。身体评估:四肢皮肤多处瘀斑,牙龈出血。血象:RBC3.7×10 12/L,Hb108g/L,WBC5.7×10 9/L,PLT12×10 9/L,拟诊为ITP收住入院。人院评估过程中,病人突然诉说视物模糊,头痛,烦躁不安、呼吸急促、喷射性呕吐。(1)病人可能发生了哪种并发症?(2)对该病人怎样进行抢救?

正确答案:(1)眼底及颅内出血。(2)应及时与医生联系,并积极配合抢救:①立即去枕平卧,头偏向一侧;②随时吸出呕吐物,保持呼吸道通畅;③吸氧;④迅速建立2条静脉通道,按医嘱快速静滴或静注20%甘露醇、50%葡萄糖液、地塞米松、呋塞米等,以降低颅内压,必要进行输血或成分输血;⑤停留尿管;⑥观察并记录病人的生命体征、意识状态以及瞳孔、尿量的变化,做好重病交接班。
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