病人,男,78岁,从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力衰退,经常丢三落四,如经常丢掉物品,经常找不到刚用过的东西,看书读报后不能回忆内容等。近半年内症状持续加重,表现为出门不知归路,忘记自己亲属的名字,把自己的媳妇当做女儿。言语功能障碍明显,讲话无序,不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能自理,有情绪不稳定和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征,CT检测提示轻度脑萎缩。问题:简要评估该病人的认知特点,并说明护士该如何对其实施心理护理?
正确答案:本题重点考察的是阿尔茨海默病中期的临床表现及心理护理措施。患者生活不能自理,表现在日益严重的记忆障碍,经常丢三落四,存在时间、地点定向障碍,如出门不知归路,忘记自己亲属的名字,失认等,言语功能障碍明显,讲话无序,有情绪不稳现象。因此,患者处于阿尔茨海默病中期。
心理护理措施:根据患者的年龄和心理特点,该患者为老年人,渴望被尊重。因此,护士与其交谈时应由患者选择主题,或是由其远期记忆的事情开始谈起,要态度和蔼、亲切,用句简单,吐字清晰,语速缓慢。
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