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生理学(本临床)

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试述视近物时眼的调节机制及其生理意义。

正确答案:视近物时,眼的调节可分为晶状体调节、瞳孔调节和眼球会聚三种方式,这三种方式是同时进行的。眼的折光能力的改变主要靠晶状体调节来实现。晶状体调节:是通过反射实现的。该反射过程如下:眼未作调节视近物时,视网膜上形成模糊的视觉图象,该信号到达视皮层时引起其发放下行冲动,经皮层中脑束抵达中脑的正中核,继而转达到动眼神经缩瞳核,再经动眼神经中副交感节前纤维到达睫状神经节,最后经睫状短神经到达睫状肌并引起睫状肌收缩,悬韧带松弛,对晶状体的牵拉作用降低,晶状体依靠其自身的弹性变凸(前凸更明显)。其意义在于增加眼的折光能力,使入眼光线能聚焦于视网膜上而形成清晰的物像。瞳孔调节:通过瞳孔近反射引起双侧瞳孔缩小。其反射途径与前述晶状体调节基本相似,但传出纤维是动眼神经中另外一些副交感纤维,这些纤维作用于瞳孔括约肌,使其收缩,导致瞳孔缩小。瞳孔近反射的生理意义在于减少进入眼内的光量以及减少折光系统的球面像差和色像差。眼球会聚:是双眼注视一个物体由远移近时,两眼的视轴同时向鼻侧聚拢的反射活动。该反射的传入途径与晶状体调节相同,视皮层的下传信号到达正中核后,经动眼神经核、动眼神经中的躯体运动纤维到达双眼内直肌,引起内直肌收缩而使两眼的视轴同时向鼻侧聚拢。其意义在于两眼同时看一近物时,物像能落在两眼视网膜的对称点,不至于发生复视。
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