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外科手术学基础(本科定向)

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女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状。 (1)诊断是什么?(4分) (2)诊断依据有哪些?(5分) (3)目前最佳的治疗方式是什么?(3分) (4)术中结扎甲状腺上动静脉时,一定要靠近腺体结扎,以免损伤什么?(2分) (5)如术后患者出现呼吸困难和窒息,可能的原因有哪些?(4分) (6)术后出现饮水呛咳,可能的原因是?(2分)

正确答案:(1)甲亢 (2)35岁女性患者;颈前区肿块10年病史;近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难;晨起心率104次/分,BP120/60mmHg;甲状腺Ⅲ度肿大,结节状 (3)甲状腺大部切除术 (4)喉上神经外侧支 (5)血肿压迫气管;气管塌陷;喉头水肿;双侧喉返神经损伤 (6)喉上神经内侧支损伤
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