女性,30岁,左前胸锁骨中线第4肋间处被刀刺伤,局部伤口溢血,血压降至79/64mmHg,脉快,气促,心前区搏动减弱,颈静脉怒张。
(1)此时的首要诊断是( )。
- A、张力性气胸
- B、创伤性窒息
- C、心脏刺伤、心包积血
- D、血气胸
- E、失血性休克
正确答案:C
(2)其处理原则是( )。
- A、立即剖胸手术
- B、胸膜腔闭式引流
- C、输血、补液,支持治疗
- D、心包穿刺抽除积血
- E、先抗休克,待血压升高后再行剖胸手术
正确答案:A
(3)此时最主要的护理诊断/问题是( )。
- A、组织灌注量减少
- B、恐怕
- C、疼痛
- D、体液不足
- E、潜在并发症:胸膜腔和肺部感染
正确答案:A
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