患者,女,45岁,以舌癌收入我院,体重62kg,完善手术前检查后在全麻下行”左舌颌颈联合根治术“,术后给予负压引流,伤口加压包扎,清醒后言语沟通困难,痰多不易咳出,T 37.1,P 100次/分,R 22次/分,Bp 105/65mmHg,Spo294%~97%. 1)主要护理诊断 2)负压引流的护理措施
正确答案:1)护理诊断:一.焦虑 恐惧:与被诊断为舌癌和缺乏治疗和预后的知识有关二.疼痛:与癌肿侵犯 手术创伤有关三.有窒息的危险:与术后易发生舌后坠及分泌物导致呼吸道梗阻有关四.营养失调:低于机体需要量,与术后张口受限,咀嚼及吞咽困难有关五.潜在并发症:伤口出血.感染 .皮下积液.移植皮瓣坏死
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