女性，40岁。双手关节肿痛10年，关节活动障碍，伴双膝关节痛，平时有低热、乏力，血沉加快、类风湿因子阳性。X线检查双手诸骨骨质疏松，指间关节面模糊，见虫蚀状破坏，掌指关节呈半脱位，最可能的诊断是

• A、退行性骨关节病
• B、类风湿性关节炎
• C、畸形性骨炎
• D、骨软骨病
• E、痛风性关节炎