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外科护理学(专护理)

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男性,41岁。于晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,并伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.3℃,脉搏118次/分,血压112/88mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛,Murphy征阳性。实验室检查:WBC为11×109/L,中性粒细胞0.83。B超检查示:胆囊肿大,囊壁增厚,胆囊内可见强光团伴声影。临床诊断:胆结石伴急性胆囊炎。请分析(1)该病的处理原则是什么?(2)应采取哪些针对性护理措施?(3)你希望通过护理达到何种预期目标?

正确答案:(1)该病的处理原则是:急诊手术治疗。(2)应采取的针对性护理措施为:A、病情观察:密切观察生命体征、腹部情况及腹痛变化,并作好记录;B、减轻或控制疼痛:根据疼痛的程度和性质,采取非药物或药物的方法止痛。C、作好急诊手术的准备:禁食、胃肠减压;遵医嘱进行药敏实验及应用抗菌药;完善术前其他常规准备,包括相关检查、配血和手术野备皮等。(3)希望达到的预期目标:A、病人腹痛缓解或控制;B、病人能及时进行急诊手术治疗。
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