患者女性，38岁。以活动性心悸、气促3年，加重一周为主诉入院。患者有时出现夜间无法平卧，端坐呼吸；痰多，白，有泡沫，无咯粉红色泡沫样痰；食欲差，腹胀。20年前曾有关节痛病史。体检二尖瓣面容，颈静脉充盈；双肺底闻及少许小水泡音；心界向左扩大，心尖区可触及舒张期抬举样搏动，并闻及Ⅱ～Ⅲ舒张期隆隆样杂音，第一音亢进，房颤心律。肝肋下3cm，质中，轻度触痛，移动性浊音（＋），下肢轻度水肿。
病人UCG检查示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜增厚，在前后瓣叶内交界处可见一钙化斑，瓣口面积1.5cm2。左心耳处可疑有血栓。心电图也提示房颤心律。如决定手术治疗，应采用那一手术方式比较好
- A、二尖瓣闭式分离术
- B、二尖瓣直视分离术
- C、二尖瓣闭式分离术
- D、二尖瓣置换术
- E、以上都不是
正确答案:D
哪个诊断更有可能
- A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、全心衰
- B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、右心衰
- C、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，左心衰
- D、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、左心衰
- E、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全、全心衰
正确答案:A
哪项检查不适合
- A、心脏彩超
- B、心电图
- C、左心导管检查
- D、X线
- E、以上都不是
正确答案:C
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