男性，56岁，上腹部隐痛，进食后疼痛加重25年，能干重活。此次进食后突然上腹剧痛，迅速波及全腹，2小时后来诊。查体：头出冷汗，面色苍白。P96次／分，BP130/95mmHg，R28次／分，T35.8℃，全腹有压痛和肌紧张，WBC9.5×10⁹/L，中性粒细胞百分比80%。最恰当的处理是

• A、腹穿置管引流术
• B、急诊腹部B超检查
• C、急诊胃肠钡透
• D、急诊剖腹探查行胃大部切除
• E、补液密切观察