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病理学(本科医学影像学)

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男性,53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力,食欲缺乏,右上腹隐痛。1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒,突然呕血约500ml,急诊入院。查体:脾轻度肿大,少量腹水。肝脏B超显示,表面不光滑,肝实质不均匀,可见结节状改变,肝脏体积缩小。1.试述肝脏可出现的病理改变。2.引起腹水的原因是什么?3.引起呕血的原因是什么?4.该病变可能会有什么并发症?

正确答案:肝脏表面弥漫性的小结节,有假小叶形成,肝细胞脂肪变性,可见Mallory小体; 门静脉高压、肝脏合成白蛋白功能下降、血中醛固酮和抗利尿激素水平升高、淋巴回流障碍;并发症:食管下段胃底静脉丛曲张破裂出血,肝性脑病,感染,肝细胞肝癌
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