一女孩，6岁。因高热、意识模糊而入院。查体面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，呼吸微弱。粪检有脓细胞4个，白细胞数16×109/L，脑脊液正常。常规粪便培养发现有革兰阴性杆菌，无动力。临床诊断为中毒性痢疾。该病原体主要致病物质是

• A、芽胞
• B、鞭毛
• C、菌毛
• D、内毒素
• E、外毒素