张大妈，69岁，有高血压病史15年，并有多次“短暂脑缺血发作”，1天前晨起发现右侧肢体无力，不能活动，并有言语不清，无大小便失禁。查体：血压160／100mmHg，神志清楚，口角歪斜，右侧肢体肌力2～3级。头颅CT检查可见低密度梗死灶。 问题： 1.张大妈的主要护理诊断／问题有哪些？ 2.为防止并发症的出现，应采取哪些措施？ 3.在病情恢复后，如何做好张大妈的康复训练？
正确答案:1.张大妈的主要护理诊断／问题
①躯体活动障碍：与偏瘫有关。
②语言沟通障碍：与语言中枢功能受损有关。
2.为防止并发症的出现，应采取以下措施
为防止肺炎、尿路感染、肺静脉血栓形成和肺栓塞等并发症的发生。应指导老人：
①尽量早期下床活动。
②尽量避免导尿。
③使用弹力长袜预防栓塞的发生。
3.康复训练：康复功能训练包括语言、运动及协调能力的训练。
①语言功能训练：语言功能训练时，护理人员应仔细倾听，善于猜测询问，为病人提供述说熟悉的人或事的机会，并鼓励家人多与病人交流。
②运动功能训练：运动功能的训练一定要循序渐进，在康复早期即开始做关节的被动运动，以后尽早协助病人下床活动，先借助平行木练习站立、转身，后逐渐借助拐杖或助行器练习行走。
③协调能力训练：先集中训练近端肌肉的控制力，后训练远端肌肉的控制力，训练时要保证病人的安全。
微信扫一扫手机做题