女性,59岁,被汽车撞伤3小时而送至医院。查体:病人谵妄,皮肤发紫、四肢厥冷;血压60/40mmHg,脉搏细速。 (1)考虑其可能存在的休克类型为(3分)?可诊断为何种程度的休克(2分)?诊断依据是(3分)? (2)目前需首先处理的是?(4分) (3)经保守治疗,病人中心静脉压20cmH2O,血压60/40mmHg,尿量30ml/L,考虑原因为?(3分)
正确答案:(1)创伤性休克(3分),重度休克(2分).诊断依据:1.创伤史(1分)。2.临床表现:病人谵妄(1分)。3.体查:皮肤发紫、四肢厥冷;血压60/40mmHg,脉搏细速(1分)。 (2)输平衡盐溶液(2分)和全血(2分) (3)心功能衰竭(3分)
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