女，50岁。回缩性涕血6月，右颈部肿块4月，右耳鸣、重听，右面颊麻木感1月。 体查：双侧鼻甲不大，中鼻道宽敞，无浓性分泌物。鼻咽部右侧咽隐窝饱满，粗糙伴血痂，伸舌正中，软腭运动正常，双侧扁桃体不大。会厌活动良好，双侧声带瓷白色，活动好，关闭佳。右侧外耳道宽敞，鼓膜光锥变形，鼓膜内陷，有液平面。颈部气管居中，甲状腺不肿大，右侧颈部可扪及4cm大小肿块，质硬，不活动，无压痛。 问题 1． 写出你的初步诊断 2． 首选治疗方法及主要护理问题
正确答案:诊断：鼻咽癌 首选治疗方法：放疗 护理问题：1.恐惧 与被诊断为鼻咽癌，对放化疗知识不了解有关 2.慢性疼痛 与肿瘤侵犯脑神经和脑实质有关 3.潜在并发症 鼻出血，张口困难，口腔溃疡等 4.知识缺乏 缺乏鼻咽癌的相关知识
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