女性，48岁，高血压病史12年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，4小时前心前区持续疼痛，出冷汗急诊来院，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，l小时后出现呼吸困难，两肺布满湿音，心率112次/分，律齐。首先考虑病人的病情变化是：（ ）(难度：4)

• A、急性左心衰竭
• B、再次心肌梗死
• C、肺部感染
• D、严重心肌缺血、缺氧
• E、肺栓塞