患者,男,30岁。主诉:上前牙牙冠变色半年。半年前上前牙受外伤后有冷热刺激痛,并逐渐消失。但牙冠渐变色,无明显疼痛,不影响进食。口腔检查:左上1牙冠暗灰色,叩诊(-),牙体无明显龋坏,松动(-)。电活力测定无反应。 主诉疾病的诊断？2.主诉疾病的鉴别诊断是什么？3.主诉疾病的治疗原则？
正确答案:1诊断:左上1牙髓坏死。
2.鉴别诊断:(1)慢性根尖脓肿X线片显示根尖区低密度影像呈云雾状。
(2)慢性根尖肉芽肿:Ⅹ线片显示根尖呈边界清楚的、小于1cm的低密度影像。(3)慢性根尖囊肿:X线片显示根尖区可见一低密度影像,周围一圈骨白线。(4)急性根尖周炎:有明显的叩痛和咬物不适,温度测试呈无反应。
3.治疗设计:(1)根管治疗。(2)牙冠变色处理,采用髓腔内脱色法,瓷贴面或烤瓷全冠修复。
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