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诊断学（本科临床教改专业）

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初诊病历记录（章节：病历书写难度：3）

正确答案:初诊病历记录书写内容应当包括就诊的时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名。
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