三者皆有火热扰心，心神不宁之心烦不得眠。

其中黄连阿胶汤证系少阴热化证，肾阴亏于下，心火亢于上，但无水结，证候除心中烦、不得卧之外，尚有口燥咽干，舌红绛而少苔，脉细数等。

治以育阴清热，交通心肾，药用黄连、阿胶、黄岑、鸡子黄、芍药。

栀子鼓汤证为无形邪热郁于胸膈，郁热扰心之证，肾水不虚，也无水结，故除心烦不得眠，剧者必反复颠倒，心中懊恼之证外，还有但头汗出，甚至胸中窒、心中结痛等，治宜清宣郁热而除烦，药用栀子、豆豉二味。

猪苓汤证则阴虚、火热、水邪兼备只是热势较轻，阴虚亦不太甚，而以水结为主，故除心烦不得眠外，尚有小便不利，渴欲饮水等主症，尤其可见咳而呕、利等水邪流窜为患的临床表现。

治当育阴清热利水，药用猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。