男性,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8h,腹痛呈持续性。体查:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±),肠鸣音消失。血常规:WBC 18x109/L
1.此患者应考虑为
- A、A.急性胆囊穿孔腹膜炎
- B、B.消化性溃疡穿孔腹膜炎
- C、C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎
- D、D.重症胰腺炎井感染
- E、E.急性肠扭转并腹膜炎
正确答案:B
2.为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义
- A、A.血生化检查
- B、B.X线透视或摄片
- C、C.B超
- D、D.CT
- E、E.腹腔穿刺
正确答案:B
3.此患者最适当的处理为
- A、A.胃肠减压,使用抗生素
- B、B.补充血容量
- C、C.穿刺引流
- D、D.急诊手术
- E、E.观察4~8h,病情不见好转再紧急手术
正确答案:D
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