男,28岁.突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。体查:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(士),肠鸣音消失。血常规:WBC18X109/L,N0.9.
为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义?
- A、B超
- B、立位腹部平片
- C、CT
- D、血生化检查
- E、腹腔穿刺
正确答案:B
此患者应考虑为:
- A、急性阑尾炎穿孔腹膜炎
- B、消化性溃疡穿孔腹膜炎
- C、重症胰腺炎并感染
- D、急性胆囊穿孔腹膜炎
- E、E急性肠扭转并腹膜炎
正确答案:B
此患者最适当的处理为:
- A、穿刺引流
- B、补充血容量
- C、急症手术
- D、胃肠减压,使用抗生素
- E、观察4-8小时,病情不见好转再紧急手术
正确答案:C
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