多做题,通过考试没问题!

内科护理学(本护理)

题库首页>护理学期末复习>内科护理学(本护理)

患者,男性,62岁,有心绞痛病史5年,于今天凌晨3时突然感到胸骨后压榨样疼痛,向左肩和左上肢放射,伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、呼吸困难和窒息感,含服硝酸甘油无效,于5时40分来院急诊。体格检查:T 37.2℃,R32次/分,BP 102/64mmHg,半卧位,口唇明显紫绀,心率120次/分,偶有早搏,两肺满布干湿音,以肺底湿音更多。心电图示:窦性心律,伴偶发室性早搏,心率120次/分,V1~5导联ST段弓背向上抬高,且出现宽而深的Q波,倒置的T波。请写出:(1)此病人最可能的医疗诊断。 (2)按照患者自觉活动能力分级标准,该病人的心功能为几级? (3)除疼痛护理诊断外,根据心功能状况该患者最主要的一个护理诊断及相应的护理措施。

正确答案:(1)急性广泛前壁心肌梗死。 (2)心功能四级。 (3)活动无耐力 与心肌氧的供需失调有关 护理措施:病情观察;吸氧:鼻导管给氧;绝对卧床休息;用药护理:遵医嘱给药,注意观察有无不良反应;排便护理:保持每天定时排便习惯,切忌排便过度用力,必要时可给予缓泻剂。
搜题找答案

微信扫一扫手机做题