男性,55岁,有吸烟嗜好,每日1包。曾患肺结核疾病,两个月前因高热、呼吸困难住院,诊断为结核性胸膜炎,治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液,穿刺抽出脓液,给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗,病人体温正常后要求出院,未进一步做胸片检查。病人主诉近来一直咳嗽,食欲不好,并日渐消瘦。体查发现胸廓内陷,呼吸运动减弱,肋间隙变窄,听诊示呼吸音减弱,支气管偏向左侧。RBC3×109/L、Hb6.5g/l。
(1)该病人目前的诊断可能为()。
- A、血胸
- B、慢性脓胸
- C、张力性气胸
- D、闭合性气胸
- E、急性脓胸
正确答案:B
(2)形成该病的最主要原因是()。
- A、吸烟
- B、合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘
- C、合并特异性感染如结核菌感染
- D、胸内留有异物
- E、急性脓胸治疗不及时或治疗不当
正确答案:E
(3)该病的治疗原则是()。
- A、抗生素治疗
- B、闭式胸腔引流术
- C、胸腔穿刺抽脓
- D、消除致病原因,闭合脓腔
- E、胸腔注入抗生素
正确答案:D
(4)该病的护理措施不正确的是()。
- A、鼓励病人有效咳嗽、排痰
- B、用较细的引流管进行引流以便减少刺激,减轻疼痛
- C、指导病人作腹式深呼吸
- D、可给予少量多次输血
- E、病人行胸膜纤维板剥脱术后应严密观察生命体征及引流液的性状和量
正确答案:B
(5)该病人如行胸廓成形术,进行康复训练错误的是()。
- A、采取正直姿势
- B、练习上半身的前屈运动
- C、练习头部前后左右回转运动
- D、练习上半身的左右弯曲运动
- E、自术后第3日开始上肢运动
正确答案:E

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