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外科学(专临床)

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男性,29岁,转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。

入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛,反跳痛,最可能的诊断是

  • A、急性阑尾穿孔
  • B、阑尾炎合并胃穿孔
  • C、腹膜炎引起溶血性黄疸
  • D、门静脉炎
  • E、阑尾与结肠形成内瘘
正确答案:D

医生查体时,让病人仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起病人右下腹疼痛,提示其阑尾位置

  • A、位于右上腹部
  • B、在右下腹麦氏点深面
  • C、靠近闭孔内肌
  • D、位于腰大肌前方
  • E、靠近脐部
正确答案:C

急症行阑尾切除术,并大剂量抗生素治疗,术后5天,体温38.5℃,病人出现下腹坠痛,里急后重,首选的检查方法是

  • A、腹部B超
  • B、盆腔CT
  • C、直肠镜
  • D、钡剂灌肠
  • E、直肠指检
正确答案:A
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