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外科学(专临床)

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男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。 (1)最可能的诊断是? (2)最好的诊断措施是? (3)引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是?

正确答案:(1)颅内血肿,据典型的“中间清醒期”的临床表现可诊断为急性硬膜外血肿。。 (2)头颅CT,诊断急性硬膜外血肿最好的检查方法为CT。。 (3)小脑幕切迹疝,急性硬膜外血肿后出现昏迷,一侧瞳孔散大的最大可能是小脑幕切迹疝。
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