王女士,37岁。因突发右上腹疼痛lh入院,患者晚餐进食较多油腻食物,lh后出现右上腹阵发性绞痛,可放射到右肩背,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,神志清楚,急性痛苦面容,右上腹压痛伴轻度肌紧张。
(1)依据病史应考虑的临床诊断是()。
- A、急性胆囊炎
- B、急性胰腺炎
- C、急性重症胆管炎
- D、胃十二指肠溃疡急性穿孔
- E、胆道蛔虫病
正确答案:A
(2)该患者具有的临床特征中应排除的一项是()。
- A、明显黄疽
- B、右上腹触及肿大胆囊
- C、Murphy征阳性
- D、白细胞计数升高
- E、B超显示胆囊壁增厚
正确答案:A
(3)该患者最佳治疗方案是()。
- A、服消炎利胆药
- B、应用抗菌药物
- C、禁食、胃肠减压
- D、胆囊切除术
- E、补充体液和营养物质
正确答案:D
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