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药理学(本临床)

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试述去甲肾上腺素能神经递质NA的生化过程及药理学意义。

正确答案:去甲肾上腺素(NA)的合成主要在去甲肾上腺素能神经末梢进行。酪氨酸经酪氨酸羟化酶催化生成多巴,再经多巴脱羧酶催化生成多巴胺(DA),后者进入囊泡中由多巴胺β羟化酶催化,生成NA并与ATP和嗜铬颗粒蛋白结合,贮存于囊泡中。NA的失活主要依赖于神经末梢主动摄取(摄取1,占NA释放量的75%~90%),进一步进入囊泡中贮存,部分未进入囊泡的NA可被胞质液中的单胺氧化酶(MAO)破坏。此外,许多非神经组织如心肌、血管、肠道平滑肌也可摄取NA(摄取2),但并不贮存而是很快被细胞内的COMT和MAO所破坏。麻黄碱促进神经末梢释放NA,产生拟似肾上腺素的作用;利血平干扰NA的摄取1,减少NA的贮存,产生对抗肾上腺素能神经功能的作用。因此,药物影响NA合成、贮存、释放和灭活的任一过程,都具有重要的药理学意义
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