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儿科护理学(本护理)

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患儿,10个月,反复发热10天,间断性惊厥伴呕吐3天。未接种卡介苗。体检:T39.2℃,意识模糊,反应差。前囟饱满,颈有抵抗。PPD实验(+++),脑脊液图片抗酸杆菌(+)。问题:(1)患儿最可能的诊断是什么?(2)主要的护理诊断有哪些?(3)应采取哪些护理措施?

正确答案:1.结核性脑膜炎2.体温过高,潜在并发症:颅高压,有窒息的危险,有受伤的危险,营养失调,知识缺乏,有皮肤完整性受损的危险,焦虑3.维持体温正常,遵医嘱药物降温;密切观察病情:生命体征、意识、瞳孔、囟门、并发症等;防止窒息和意外:环境和患儿安静,专人守护;保证营养;消毒隔离,注意室内通风;加强皮肤护理;遵医嘱用药:脱水剂、镇静药、抗结核药等,并观察疗及副作用;心理护理;健康教育:消毒隔离,坚持服药,随访。
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