男，44岁。胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐、腹胀。查体腹膜刺激征（+），腹腔引流管引流出咖啡色浑浊液体。腹部B超提示腹腔积液。最可能的诊断是

• A、急性梗阻性化脓性胆管炎
• B、肠系膜血管缺血性疾病
• C、急性胆囊炎
• D、吻合口瘘
• E、急性胰腺炎