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儿科学(本科医学影像学)

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患儿男,17个月,出生后有反复呼吸道感染史。2天前发热咳嗽,今气促烦躁不安,尿量少。PE:R68次Mmin,P172次Mmin,口唇青紫,两肺细湿罗音,于胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ-ⅣM6SM,P2亢进,可触及震颤,腹部软,肝肋下3cm,脾肋下未及。双足背轻度浮肿。血常规WBC10.0×109/L,中性42%,淋巴58%,Hb115g/L,PLT136×109/L;CRP7J/L;胸片示肺门影增浓,两肺散在斑片影,肺动脉段凸出,左右心室增大。试题: 1)该患儿的诊断是什么? 2)对诊断有意义的检查项目是什么? 3)简述治疗方案?

正确答案:1)该患儿的诊断(3分) 急性支气管肺炎(病毒性?),(1分)先天性心脏病(室间隔缺损?)、(1分)、急性心力衰竭(1分)。 2)对诊断有意义的检查项目(1分)心超(0.5分)、病原学(0.5分) 3)治疗方案(3分) 肺炎一般治疗(0.5分)、病原治疗(1分),镇静、吸氧、控制液量、强心、利尿、扩血管(1.5分)。
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