王先生，40岁。突发上腹剧痛3h，转移至右下腹2h后就诊。体检：体温38.4℃，血压120／70mmHg，心率84／min，呼吸20／min。全腹压痛.反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音(±)。血白细胞9.0X109／L，中性粒细胞78％
1.考虑王先生最可能的病因是
- A、A.急性阑尾炎穿孔
- B、B.急性胆囊炎穿孔
- C、C.胃.十二指肠急性穿孔
- D、D.出血坏死性胰腺炎
- E、E.绞窄性肠梗阻
正确答案:D
2.此患者若因诊断不明，在病情观察期间以下护理措施正确的是
- A、A.吸氧
- B、B.口服镇痛剂
- C、C.酒精擦浴
- D、D.半卧位
- E、E.进食清淡流质饮食
正确答案:A
3.为明确病因和诊断，首选的检查项目是
- A、A.急诊腹部CT
- B、B.腹部B超
- C、C.腹腔穿刺
- D、D.直肠指诊
- E、E.腹部立位平片
正确答案:B
4.若患者需要手术治疗，下列情况不包括的是
- A、A.非手术治疗4h后仍不缓解
- B、B.病因不明且病情无局限趋势
- C、C.继发性腹膜炎病因明确
- D、D.感染中毒症状加重
- E、E.严重的肠麻痹症状
正确答案:C
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