女性，50岁，2年来消瘦、乏力，近3天来发热、嗜睡，1天来神志不清急诊入院，既往患乙型肝炎多年。查体：T38.1℃，P86次/分，R20次／分，BP120/80mmHg，神志不清，前胸部可见蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，颈软，心、肺检查未见异常，腹平软，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。尿常规无异常，化验Hb110g/L，WBC3.4×10⁹/L，PLT92×10⁹/L。为明确神志不清的病因，首选的检查是

• A、血氨
• B、血肌酐
• C、血培养
• D、动脉血气分析
• E、头颅CT