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经络腧穴学(专针灸推拿学)

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举例说明郄会配穴的临床应用。

正确答案:

1.主治急性病:

    在古代文献,对郄穴和八会穴的主治多有记载,它们强调郄穴和八会穴都可以治疗急性病,归纳如下:阳经郄穴多治疗急性疼痛,八会穴可以治疗与脏、腑、筋、骨、血、脉、气、穴、髓相关的急慢性疾病。广州中医学院附属医院王照浩[13]提到肺经孔最配血会膈俞治疗肺疾引起的咳血,但并没有提出“郄会配穴”这样的名词。直到20世纪80年代王富春教授卓有新意的提出了“郄会配穴”,将郄穴和八会穴这两个功能相似的特定穴联合应用,以加强单个腧穴对脏病的治疗作用。如急性胃痉挛,可以取胃经郄穴梁丘配腑会中脘穴治疗,梁丘为阳经郄穴可以止痛,中脘为腑气之会,可以激发胃气,缓解痉挛,二个穴位合用,各发挥其长处,可提高治疗效果。随后,在南京中医药大学的王启才等人编纂的《针灸医学宝典》及天津中医学院石学敏院士编写的《针灸治疗学》中相继叙述了“郄穴配穴法”这样的名词,但并没有对郄穴配穴法的机理做具体的阐述。

2.主治血证:

    古医籍中关于郄穴和八会穴治疗血证记载较多,将郄穴归纳为“阴经的郄穴多治疗血证”,如心经阴郄治疗吐血,血衄,肾经水泉治疗月水不来而多闭,肝经中都治疗癫疝崩中”等。八会穴中的血会膈俞在《类经图翼》中记载:“此血会也,诸血病皆宜灸之,如吐血、血衄不已……血热妄行,心肺二经呕血,藏毒便血不止”。《针灸医学宝典》中也提到“咳血顿作,取肺经郄穴孔最配血之会穴膈俞;哮喘发作取肺经郄穴孔最配气之会穴膻中;颈项强痛取小肠经郄穴养老配髓之会穴悬钟”等。[14]这些足以说明郄穴与八会穴合用可以增强治疗血证的疗效。

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