患儿,女7个月,因惊厥持续5min来院急诊。患儿牛奶喂养,未加辅食.近日流涕,好哭闹,无发热,不咳嗽,不吐,大小便正常。查体:T37.8℃,双眼上翻,面肌颤动,面色发绀。四肢抖动,两肺痰鸣音,前囟平软,2cm×2cm,布氏征(-),方颅。问题:(1)患儿最可能的诊断是什么?(2)目前的护理诊断有哪些?(3)应采取哪些护理措施?
正确答案:维生素D缺乏性手足搐搦症;有窒息的危险,营养失调,知识缺乏,有感染的危险,潜在并发症:骨骼畸形,VD中毒;保持呼吸道通畅:给氧,头偏一侧,遵医嘱予以地西泮控制惊厥;遵医嘱静脉补充葡萄糖酸钙;遵医嘱补充VD;健康教育:添加VD丰富的辅食,定期户外活动,正确补充VD。
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