男40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛一天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包/天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干音，心界叩诊不清，心率92次/分，律齐，无病理性杂音，双下肺不肿。最可能的疾病是

• A、左侧气胸
• B、肺栓塞
• C、急性心肌梗死
• D、COPD
• E、肺大疱