戚先生，55岁。寒战、高热、咳嗽伴右下胸痛2日。随后热退，出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿音。
除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施是：（ ）
- A、预防并发症的发生
- B、遵医嘱给予止咳祛痰药物
- C、鼻饲高热量富含维生素的流质饮食
- D、按休克原则处理体位、保暖、吸氧、静脉输液等
- E、观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化
正确答案:D
首优的护理诊断或合作性问题是：（ ）
- A、体温过高
- B、气体交换受损
- C、潜在并发症：感染性休克
- D、疼痛：胸痛
- E、清理呼吸道无效
正确答案:C
应首先考虑的诊断是：（ ）
- A、肺炎球菌肺炎
- B、休克性肺炎
- C、右侧胸膜炎
- D、右侧气胸
- E、肺脓肿
正确答案:B
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