男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术。
在作好术前准备后，对患者施行剖腹探查，术中见腹腔内有清亮渗液约100m1。肠管复位后，发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是:
- A、用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭，观察10-30分钟
- B、肠管生机正常，不必处理
- C、无需处理，观察30分钟，看肠管变化
- D、切除病变肠管
- E、可以肯定肠管已坏死，将肠管外置
正确答案:C
对此患者进行钡灌肠检查时发现，钡进入距肛门20cm处受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形。该病人的诊断应是:
- A、枯连性肠梗阻
- B、乙状结肠癌
- C、直肠癌并梗阻
- D、乙状结肠扭转
- E、急性小肠扭转
正确答案:A
首先考虑的诊断是:
- A、肿瘤所致肠梗阻
- B、麻痹性肠梗阻
- C、粪便堵塞所致肠梗阻
- D、粘连性肠梗阻
- E、乙状结肠扭转所致肠梗阻
正确答案:D
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